Nekrosis avaskular (AVN) adalah penyakit di mana suplai darah ke kepala tulang sendi berkurang secara drastis, menyebabkan disorganisasi lengkap dan keruntuhan akhir kepala tulang sendi. Meskipun sendi panggul paling sering terkena, AVN juga dapat melibatkan sendi lain seperti bahu. Kondisi ini dapat disebabkan karena trauma ringan yang tiba-tiba atau berulang, penggunaan steroid jangka panjang, asupan alkohol yang berlebihan, dan penyakit kronis seperti kelainan darah dan kelainan auto imun.
Akhir-akhir ini, telah terjadi peningkatan bertahap dalam kejadian gangguan auto imun dengan hasil peningkatan penggunaan steroid; karenanya, AVN didiagnosis lebih sering. Pasien berusia akhir 20-an dan awal 30-an biasanya datang dengan penyakit ini. Kondisi ini dapat terjadi dalam rentang beberapa hari hingga beberapa minggu, tetapi kecacatan fisik berikutnya dapat bertahan seumur hidup. Kondisi serupa pada anak-anak, yang dikenal sebagai penyakit Perthe, dapat pulih secara spontan dalam satu atau dua tahun.
Penatalaksanaan konservatif dari kondisi ini dalam sistem pengobatan modern adalah dengan memberikan bifosfonat untuk kemungkinan mengurangi laju penurunan kalsium dan dengan demikian mempertahankan struktur sendi semaksimal mungkin. Ini dilengkapi dengan fisioterapi bertingkat untuk menjaga fungsi sendi dan menjaga kekuatan otot. Kondisi yang sedikit lebih maju memerlukan operasi dekompresi inti untuk mengurangi stres pada sendi. Penatalaksanaan lebih lanjut hanya dengan penggunaan obat pereda nyeri seperti parasetamol, dan menerapkan kebijakan 'tunggu dan awasi'.
Patients who progress to the third or fourth stage of the disease, involving gross destruction of the joint, are usually advised total replacement of the joint. Joint replacement surgery can be prohibitively costly; in addition, it may not provide the full range of movement which the person previously had with a normal joint. If the causative factors persist, other joints may become involved.
Sebagian besar pasien yang menggunakan bifosfonat, atau telah menjalani operasi dekompresi inti, tidak mendapatkan manfaat sama sekali, atau menemukan efek menguntungkan yang bersifat sementara. Pasien tersebut dapat diobati dengan obat herbal Ayurveda untuk jangka waktu sekitar empat sampai enam bulan dan biasanya mendapatkan manfaat lengkap dan langgeng dari rasa sakit, kekakuan, dan keterbatasan gerak.
Pasien yang memiliki kondisi tahap ketiga atau keempat biasanya memerlukan dosis obat oral Ayurveda yang lebih tinggi, dilengkapi dengan satu atau beberapa program enema obat. Kebanyakan pasien dengan keterlibatan parah AVN sembuh secara signifikan dengan penggunaan rutin pengobatan Ayurveda untuk jangka waktu sekitar delapan sampai dua belas bulan.
Singkatnya, pengobatan modern tidak terlalu efektif dalam mengendalikan rasa sakit yang parah dan gejala lain yang terkait dengan AVN. Operasi penggantian sendi yang banyak dipuji hanya tersedia untuk beberapa orang terpilih, dan memiliki keterbatasannya sendiri. Pengobatan herbal Ayurveda adalah pengobatan yang komprehensif, aman dan ekonomis untuk semua tahap AVN.
Nekrosis avaskular pinggul, AVN, pengobatan Ayurveda, obat-obatan herbal.