Pemphigus Vulgaris (PV)

Pemfigus vulgaris (PV) adalah penyakit autoimun langka yang melibatkan pembentukan lepuh pada kulit dan selaput lendir. Penyakit ini cukup signifikan karena berpotensi mengancam nyawa, dengan angka kematian yang tinggi yaitu 5-15%, meskipun hanya menyerang kulit dan selaput lendir. Antibodi yang bersirkulasi diarahkan ke permukaan sel keratinosit di kulit; hal ini menyebabkan hilangnya adhesi sel-ke-sel, mengakibatkan kerusakan pada epidermis kulit, sehingga menyebabkan lepuh. Lepuh ini memiliki ukuran yang bervariasi, dan dapat muncul pada kulit normal atau meradang. Lepuh rapuh dan mudah pecah; ini menyakitkan dan sembuh perlahan, biasanya tanpa bekas luka. Hampir semua pasien datang dengan keterlibatan rongga mulut; Selaput lendir lain yang mungkin terlibat termasuk konjungtiva, esofagus, labia, vagina, serviks, vulva, penis, uretra, mukosa hidung, dan anus.

Diagnosis biasanya ditegakkan dengan biopsi kulit dari tepi lepuh; direct immunoflourescence (DIF) pada kulit yang tampak normal di sekitar selubung rambut yang melepuh atau dicabut; dan immunoflourescence (IDIF) tidak langsung menggunakan serum pasien. Tes ELISA dapat mendeteksi keberadaan antibodi dan titer ini berkorelasi baik dengan aktivitas penyakit. Sementara antibodi antidesmoglein 3 terdapat pada pasien yang hanya memiliki keterlibatan mukosa, perjalanan penyakit berkorelasi baik dengan level antibodi antidesmoglein 1. Pengembalian tes DIF menjadi negatif dapat digunakan sebagai indikator remisi dan untuk pemantauan sambil mengurangi obat.

Pengobatan PV terutama dengan kortikosteroid untuk mengurangi dan menghentikan proses peradangan. Obat penekan kekebalan kadang-kadang digunakan pada awal perjalanan penyakit sebagai obat hemat steroid. Kematian lebih sering terjadi dalam 5 tahun pertama penyakit, dan terkait dengan kerentanan terhadap infeksi, serta ketidakseimbangan cairan dan elektrolit. Morbiditas dan mortalitas berhubungan dengan keparahan dan luasnya penyakit, dosis steroid yang diperlukan untuk menginduksi remisi, serta adanya komorbiditas. Pasien lanjut usia dan pasien dengan penyakit ekstensif memiliki prognosis yang lebih serius. Penggunaan steroid dan penekan kekebalan jangka panjang juga berkontribusi terhadap morbiditas dan mortalitas secara keseluruhan. Rituximab, sulfasalazine, pentoxyphylline, methotrexate dan dapson telah digunakan sebagai obat hemat steroid. Terapi imunoglobin intravena dan plasmaferesis telah digunakan dengan beberapa tingkat keberhasilan pada pasien refrakter.

Karena tingginya angka kematian dari penyakit ini serta kontribusi toksisitas steroid dan obat penekan kekebalan, obat-obatan herbal Ayurveda memiliki peran penting dalam pengobatan dan pengelolaan PV jangka panjang secara keseluruhan. Ini adalah gangguan autoimun, protokol pengobatan mencakup pendekatan detoksifikasi multi-cabang, nutrisi yang tepat, peremajaan sistem tubuh, modulasi kekebalan, serta pengobatan khusus untuk sistem atau organ yang sebenarnya terpengaruh.

Perhatian khusus difokuskan pada penguatan integritas kulit dan selaput lendir. Ini melibatkan penggunaan obat-obatan yang bekerja secara khusus pada kulit dan selaput lendir serta pada pembuluh darah. Obat-obatan herbal yang memiliki sifat modulasi kekebalan serta bekerja secara spesifik pada kulit dan selaput lendir sangat berguna dalam skenario ini. Obat-obatan juga perlu diberikan untuk membantu penyembuhan tukak, dan untuk pencegahan infeksi sekunder pada luka.

Detoksifikasi untuk setiap pasien perlu disesuaikan dengan tingkat keparahan dan kronisnya lesi PV. Sementara beberapa pasien mungkin memerlukan hanya beberapa obat tambahan untuk meningkatkan fungsi ginjal dan hati, namun yang lain mungkin memerlukan rencana detoksifikasi yang rumit untuk emesis yang diinduksi, pembersihan yang diinduksi, dan aliran darah. Dikenal dalam Ayurveda sebagai Panch-karma, prosedur ini dapat digunakan sebagai prosedur mandiri atau kombinasi. Prosedur detoksifikasi ini dapat meringankan gejala PV dengan cepat; namun, pasien harus dipilih dengan hati-hati, karena sebagian besar yang terkena PV sudah tua atau memiliki kondisi komorbiditas yang bersamaan.

Bergantung pada tingkat keparahan kondisi serta respons pasien terhadap pengobatan, obat herbal Ayurveda mungkin perlu diberikan untuk jangka waktu mulai dari sekitar 18-24 bulan. Dengan pengobatan teratur, sebagian besar pasien yang terkena PV merespons pengobatan herbal Ayurveda dengan baik dan lebih dari 80% mencapai remisi penuh. Pemberian obat secara bertahap, serta modifikasi yang sesuai dalam diet dan gaya hidup, dapat membantu mencegah terulangnya kondisi tersebut. Faktor yang memberatkan seperti stres dan obat-obatan tertentu juga perlu dihindari. Penggunaan pengobatan herbal Ayurveda yang bijaksana dapat membawa perbaikan yang signifikan dalam PV dan sangat meminimalkan kematian akibat kondisi ini.

Pesanan setelah dilakukan, tidak dapat dibatalkan. Untuk keadaan luar biasa (misalnya kematian mendadak pasien), kami perlu mengembalikan obat kami dalam kondisi baik dan dapat digunakan, setelah itu pengembalian dana akan dilakukan setelah dikurangi 30% biaya administrasi. Pengembalian akan menjadi biaya klien. Kapsul dan bubuk tidak memenuhi syarat untuk pengembalian dana. Biaya kurir lokal, biaya pengiriman internasional yang dikeluarkan, dan biaya dokumentasi dan penanganan juga tidak akan dikembalikan.Bahkan dalam keadaan luar biasa, pengembalian uang hanya akan dipertimbangkan dalam waktu 10 hari sejak pengiriman obat-obatan. Keputusan yang diambil oleh staf Klinik Ayurveda Mundewadi dalam hal ini bersifat final dan mengikat semua klien.

Paket perawatan sudah termasuk biaya pengiriman untuk klien domestik yang memesan di India. Biaya pengiriman tambahan untuk klien internasional. Selain itu, klien internasional harus memilih pesanan minimal 2 bulan karena ini akan menjadi pilihan yang paling hemat biaya dan praktis.

Dengan pengobatan lengkap, kebanyakan pasien dengan penyakit ringan atau sedang bisa sembuh total hanya dengan obat oral; pasien dengan penyakit yang parah dan lanjut biasanya memerlukan beberapa rangkaian pengobatan Panchkarma bersama dengan obat-obatan oral yang berkepanjangan untuk remisi total. Karena penyakit ini adalah kelainan auto-imun, kami juga menyarankan diet bersamaan dan modifikasi gaya hidup.